Skistar AB har tecknat en olycksfallsförsäkring för Fjällgäst.
Kollektiv olycksfallsförsäkring
Kollektiv olycksfallsförsäkring grundas på ett gruppavtal mellan Trygg-Hansa och Gruppen (avtalsparten). Försäkringen är en paketlösning som innehåller olycksfall och dödsfallskapital. Premien för försäkringen betalas av Gruppen. Gruppmedlemmarna är inte ansvariga för premien i förhållande till Trygg-Hansa.
Detta försäkringsbesked med nedanstående kompletterande information innehåller den huvudsakliga omfattningen av den försäkring som Gruppen tecknat för dig och den viktigaste informationen i de försäkringsvillkor som gäller för den Grupp du tillhör. Informationen innehåller upplysningar om de väsenliga rättigheter och skyldigheter som följer av försäkringen samt om viktiga begränsningar av försäkringsskyddet.
Internationell besökare omfattas om denne är medborgare i EU, EES-land eller Schweiz, dvs innehar Europeiska Unionens Sjukvårdskort. Fullständiga villkor kan beställas från Trygg-Hansa på telefon 075 243 15 10.
Försäkringens omfattning
Försäkringen gäller för olycksfallsskada. Ett olycksfall är en kroppsskada som drabbat den försäkrade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse, ett utifrån kommande våld mot kroppen – olycksfallsskada. Ett olycksfall är t ex inte en kroppsskada till följd av överansträngning eller förslitningsskada.
Var och när försäkringen gäller
Försäkringen gäller inom Skistars anläggningar, dygnet runt under vistelsetiden. Försäkringen gäller ej under färd med motorfordon.
Ersättningsmoment
Här följer kortfattade beskrivningar av de moment som ingår i försäkringsskyddet.
Medicinsk invaliditet – kapitalbelopp 300.000 kronor
Medicinsk invaliditet är den fysiska eller psykiska funktionsnedsättning som fastställs oberoende av den försäkrades yrke, arbetsförhållanden eller fritidsintressen. Ersättning lämnas med så stor andel av försäkringsbeloppet som motsvarar graden av den fastställda invaliditeten om olycksfallsskadan inom tre år från olycksfallet orsakat för framtiden bestående nedsättning av den försäkrades fysiska eller psykiska funktionsförmåga.
Även bestående värk, förlust av inre organ och sinnesfunktion räknas som medicinsk invaliditet. Ersättningen trappas ned med hänsyn till den försäkrades ålder. Ersättning för medicinsk invaliditet utbetalas inte om den försäkrade avlider innan rätt till invaliditetsersättning inträtt.
Läke-, tandskade- och resekostnader – nödvändiga och skäliga
Försäkringen ersätter nödvändiga och skäliga kostnader till dess definitiv medicinsk invaliditets-ersättning första gången fastställts, dock längst 5 år efter olycksfallsskadan.
Försäkringen ersätter vård och behandling under förutsättning att behandlingen utförs av läkare som är ansluten till allmän försäkring eller har vårdavtal med sjukvårdshuvudman. Försäkringen ersätter inte tandskadekostnader p g a skada vid tuggning eller bitning. Avseende tandimplantat gäller särskilda kostnadsbegränsningar i försäkringsvillkoren.
Dödsfall – 40.000 kronor
Försäkringen ersätter dödsfall om den försäkrade avlider inom tre år till följd av olycksfallsskadan.
Begränsningar av Trygg-Hansas ansvar
Framkallande av försäkringsfall
Om den försäkrade uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet framkallat försäkringsfall kan Trygg-Hansa stå fri från försäkringsansvar. Avseende olycksfall kan Trygg-Hansa stå fri från ansvar om olycksfallet har samband med att den försäkrade varit påverkad av sömnmedel, alkohol, andra berusningsmedel, narkotiska preparat eller felaktig användning av läkemedel.
Ersättning från annan
Ersättning utges inte enligt denna försäkring för kostnader som ersätts av annan enligt särskild lag eller författning, internationell konvention, kollektivavtal eller annat ersättningsinstitut, som kan tas i anspråk för försäkringsfallet.
Preskription
Den som vill göra anspråk på försäkringsersättning måste väcka talan mot Trygg-Hansa inom tre år efter att ha fått kännedom om att anspråket kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från det anspråket tidigast kunde göras gällande. Annars går rätten till ersättning förlorad.
Om anspråk har framställts till Trygg-Hansa inom denna tid, är fristen enligt första meningen alltid minst sex månader från det att Trygg-Hansa meddelat sitt slutliga ställningstagande till anspråket. Trygg-Hansa förbehåller sig rätten att åberopa specialpreskription mot den försäkrade enligt reglerna i försäkringsvillkoren och försäkringsavtalslagen (2005:104) oberoende av om skadereglering i någon form inleds med anledning av anmälan.
Krig, annan väpnad konflikt, terrorhandling, atomskador och force majeure.
För ovanstående händelser gäller särskilda regler se försäkringsvillkoret.
Vid skada
Anmälan om olycksfallsskada som kan ge rätt till ersättning ska göras till Trygg-Hansa snarast möjligt, anmälan görs enklast genom att ringa Trygg-Hansas Skadeavdelning på telefon 0771-111 500. Vid skada behöver Gruppföreträdaren, Skistar, styrka försäkringstillhörighet.